微保打造“百城惠民健康保障计划”助力医疗保障

9月10日，为贯彻落实中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，由湖南省株洲市政府金融工作办公室、株洲市医疗保障局指导，腾讯微保作为战略合作平台，平安养老保险株洲中心支公司承保的“株洲神农保”正式发布。

    作为株洲市首个普惠型补充医疗保险，即日起，凡是株洲市基本医疗保险参保人(含职工、居民)且为在保状态的，通过微信“我-支付-保险服务”进入微保首页点击“全民保”专区即可进行预约。产品开放后，微保将第一时间通知预约用户进行投保，投保截止时间为2020年11月30日。

    一年78元保费 最高可获272万元保障

    国家卫健委最新数据显示，2019年全国卫生总费用预计达65195.9亿元，除去政府和医保支付外，个人卫生支出为18489.5亿元，占比为28.4%。由此可见，国民医疗费用的个人自费负担仍然较重，一次重大意外可能导致普通家庭“因病致贫”，风险敞口亟待填补。

    作为医保的有效补充，“株洲神农保”聚焦大额医疗费用保障，可为市民提供一般医疗费、特定药品费，以及高额住院二次补偿三重医疗保障，最高保额可达272万元。其中，医保内住院医疗、特定门诊病种治疗、慢性病治疗保险金最高150万元，22种特定药品费用保险金最高100万元，高额住院医疗费用二次补偿最高22万元，可极大减轻市民大病医疗费用负担。

    在报销比例上，医保内医疗费用和特定药品费用报销80%，高额住院医疗费用二次补偿报销50%。在投保门槛上，“株洲神农保”打破了一般商业健康险的投保限制，投保不限年龄、不限职业，无需体检，从小孩到老人全覆盖，有效填补了家庭健康风险敞口。

    微保打造“百城惠民健康保障计划”助力医疗保障

    今年以来，以某一城市市民为保障对象的城市惠民保险迅速走红，作为普惠型医疗补充保险，拟在解决人们看病贵的问题方面发挥作用。据统计，目前已有20多个城市推出了这类保险产品。

    腾讯微保宣布将联合各地政府、保险公司入局惠及全民的补充医保业务，打造“百城惠民健康保障计划”，通过微信搜一搜“全民保”小程序即可实现一键投保、在线理赔以及社保查询、社保咨询等服务。目前，长沙、遵义、福州、东莞等城市惠民保障已开放投保通道，其他城市也已开放预约。

    今年3月份，中共中央、国务院出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出，到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。业内人士认为，作为介于社保和商保之间的补充医疗保障，惠民保险有望成为我国多层次医疗保障体系中的重要力量。

    腾讯微保通过有效打通医保、商保、医疗机构与用户之间的关系，让市民通过微信即可享受到健康管理、就诊住院、保险保障等一站式医疗健康服务，对助力构建多层次医疗保障体系、推进健康扶贫工作将发挥重要作用。(冷翠华)

关键词： 健康保障 微保