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商业医疗险理赔要注意什么? 商业保险包括哪些项目?

1、理赔门槛

和基本医保一样,商业医疗险也是有起付线的,也就是我们常听到的“免赔额”,这就是医疗险的免赔额门槛。如果是小额医疗险,理赔门槛则比较低,一般是100元或几百元,有的产品不设置免赔额。如果是百万医疗险,则通常有一万元的免赔额。被保险人在保险期间内发生的医疗费用若没有达到免赔额,那么保险公司是不予报销的。

2、医疗费用的报销

拿百万医疗险来说,可能很多人都觉得百万医疗险是可以100%报销,但实施却不是如此。如果被保险人发生的医疗费用没有使用基本医保报销的话,那么报销比例可能会降低至60%。因为有社保人群投保百万医疗险要比没有社保投保百万医疗险便宜,因此可能会有人明明没有社保,但还是投保有社保版。

3、就诊医疗机构

医疗险对被保险人的就诊的医疗机构也是有限制的,普通产品一般要求在二级及以上公立医院普通部就医,如果是在私立医院发生的医疗费用,那么保险公司可能不予报销了。

商业保险包括哪些项目?

商业保险一般包括了以下项目:

1.商业车险,包括车损险(含自燃险、盗抢险、玻璃险、不计免赔险、发动机涉水险、无法找到第三方险)、第三者责任险、车上人员责任险、医保外用药责任险、划痕险等;

2.非车险的商业保险,包括了重疾险、医疗险、意外险、寿险、年金险、防癌险、分红险、万能险等。

商业保险是由保险公司销售和承保的,消费者可根据自己的实际需求和保费预算选择投保,而不强制要求购买。

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