保险公司拒赔怎么处理？ 保险公司常见的拒赔理由有哪些？

一般情况下，被保险人发生责任范围内的保险事故，并且达到了合同约定的理赔要求，保险公司是不会无理由拒赔的。下面就从保险公司拒赔原因来讲讲遇到拒赔时的处理方法。

1、因材料不全拒赔

这是很常见的拒赔原因，并且解决也非常的简单，只需要将缺少的资料补齐就行，最多了影响理赔效率，不会影响理赔的成功与否。

当发生保险事故后，可以选择电话保单，直接联系保险公司的客服，报案的同时，向客服人员索要详细的理赔材料情况，按照清单的要求准备材料，确保全部收集完毕且符合要求，并扫描留档。这样可以降低因理赔材料缺失导致拒赔的风险。

2、因被保人个人原因拒保

例如没有如实告知健康状况，在进行健康告知时忽略了一些问题，这时候只要不是可以隐瞒、且非重大失误，和出险没有直接关系的话，那么保险公司没有充分的理由拒绝理赔。我们可以向保险公司进行申诉，一般是可以得到理赔的。申诉后依旧不能赔，可以申请仲裁或起诉。

另外还有一种情况是因医保卡外借拒赔，这种情况也比较好解决，只需提交自己体检报告，证明自己不存在这方面的疾病即可。

3、因特殊原因拒赔

就拿重疾险来说，很多疾病是需要达到约定状态或实施特定的手术才可以赔付的，生活中有不少因医生的治疗方案或医疗条件有限等原因导致拒赔。这种情况保险公司拒绝理赔的理由是很充分的，但并不一定不能赔。我们可以尝试与保险公司交涉，说明客观原因并提交有利的证据，若保险公司依旧不赔的话，我们可以尝试向监管部门投诉、向媒体救助或者是直接向法院起诉。

保险公司常见的拒赔理由有哪些？

1.不在保障范围内

不同保险，功能不同，如果不在保障范围内，保险公司当然不会赔偿，比如买了一份意外险，却想报销肺炎住院的的医疗险。

2.未如实告知

投保前，我们都要回到一些健康问题，其中问到的，我们就要如实告知，如果问到的疾病没有告知(比如高血压)，以后可能会被拒赔。

3.既往症不赔

既往症就是投保前已经有的病，包括投保前已经发现，还没治愈的，如查出胆结石，但未接受治疗。有慢性病，需要长期服药控制的，如高血压、糖尿病等。

4.没过等待期

等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。

5.没在规定医院就医

拒赔理由常见于医疗险，因为医疗险对于报销的医院一般都有一定的要求和限制。

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