保险理赔失败的原因是什么? 保险公司理赔不合理怎么解决?
2022-09-27 11:33:34 |来源:上海商网
【1】等待期内出险,保险不是买了里面生效的,会有一个等待期,在等待期内出险保险公司是不会理赔的。
【2】不在保障范围内,任何保险产品都有保障范围规定的,不在保障范围之内是无法申请理赔的,比如只买了交强险,那么商业险保障范围不理赔。
【3】免责条款内出险,就是在免赔范围内,俗说是的这也不理赔那也不理赔,就是这些情况即使发生保险公司也是不理赔的,比如车险中酒醉驾车不赔;故意犯罪的行为不赔;自伤自残不赔;先天性疾病不赔等。
【4】保险过期,保险等待期内不理赔,同样的保险过期没有及时的续保也是不理赔的,所以买保险之后记得查看续保时间,及时的续保。
【5】提交材料不齐全,申请理赔的时候需要提交齐全真实的材料,若是材料不真实或者是缺失,也会导致理赔申请失败。
【6】在犹豫期,保险购买之后会有10—15天的犹豫期,在这期间可以全额退保,同样的在这期间是无法申请理赔的。
【7】未尽到如实告知义务,在购买意外险的时候都是需要进行如实告知,就是自己本身是存在什么疾病的,若是没有如实告知被保险公司查出,也是不会理赔的。
购买保险之前建议做一做攻略,也可以问一问身边那些购买过保险有经验的人,在买保险的时候根据自己的需求选择适合自己的,仔细查看投资须知与理赔规定。
保险公司理赔不合理怎么解决
如果当事人觉得保险公司理赔不合理,有以下二种解决办法可以选择:
第一种,找保险公司投诉,有重复的理由,可以先收集证据、列明理由,去保险公司柜台进行投诉,通过协商看能不能解决;
第二种,找法院起诉保险公司,这是一种比较劳神费力的办法,需要收集大量证据,根据理赔诉求的必要性和合理性,由法院进行判定相关责任及赔偿。
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