意外险的报销流程是怎样的? 意外险的赔偿范围
2023-02-24 10:28:19 |来源:上海商网
当被保人因遭受意外,产生医疗费用时,是先由个人进行医疗费用垫付,待意外伤害诊治结束后,被保人再向保险公司提交理赔申请,保险公司在收到保金给付申请书及相关的证明资料后,会对理赔进行审核并确定保险责任。
只要是符合理赔条件的,保险公司都会按照合同约定,在收到理赔材料规定的日期内进行理赔;若经审核,不属于保险责任的,保险公司也会发出拒绝给付保金的通知书。
具体流程是,当被保人发生意外伤害时,先及时拨打保险公司的客服电话,并了解所需准备的各类单证,需注意的是在3日内向保险公司报案。
其次,被保人要提前准备好各项所须手续如:医学诊断证明书、意外伤害事故证明、医疗费原始收据、处方、被保人身份证复印件等。
最后,保险公司在所有资料齐全的情况下,会在在7日内作出结案通知。
意外险的赔偿范围
意外险的赔偿主要分为四种,一种是死亡给付型,即被保人因遭受意外伤害导致死亡时,保险公司会赔付身故保险金。
第二种是残废给付的,即被保人因遭受意外伤害导致残废时,保险公司会根据伤残等级赔付残废保险金。
第三种是医疗给付,是指被保人因遭受意外伤害导致产生医疗费用时,保险公司会赔付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般都是作为意外伤害死亡残废的附加险进行承保的。
第四种是停工给付,是指被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动力时,保险公司赔付的停工保险金。
当然,具体哪些属于意外险赔偿范围的,还是要根据所投保意外险合同罗列的赔偿条件哦。
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