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意外险什么情况下不赔付? 意外险为什么车祸不理赔?

1、猝死

根据医学上的解释,猝死是由疾病引起的,不属于意外伤害。因此不给予理赔。

2、摔倒身故

一个身体正常的人,摔倒后不会引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因为疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。

3、个体食物中毒

一般情况下,个体食物中毒不给予理赔,如果是群体食物中毒(3人或3人以上),才会给予理赔。

4、高原反应引起的身故

由于高原反应引起的身故,保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡,除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的,不符合意外险对于意外事故的定义。

5、高风险运动

潜水、跳伞、等高风险活动列为免责条款。

当然意外险不赔付的情况会比较多,不同意外险规定可能不太一样,具体以保险条款为准。

意外险为什么车祸不理赔?

标签:保险知识保险理赔意外险保障保险保险产品 深度测评

意外险车祸是可以理赔的,因为车祸也属于意外事故,但是,如果肇事人已经对受害人进行了赔偿,那么意外险通常不予报销医疗费用,但意外险还可以赔付身故或伤残。若是肇事人未对受害人进行赔偿,那么还要看意外险是否有第三者责任,若有,则可以报销医疗费用,若没有,则无法报销。

意外险中,医疗费用报销属于报销型责任,因此要看是否有他人已经进行了赔偿或者是否有第三者责任,而身故残疾保险金赔偿属于给付型责任,只要触发理赔条件,即可赔付。

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