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北京普惠健康保险门诊报销吗? 北京医保个人账户划入标准是什么?

北京普惠健康保险门诊报销吗?

可以报销。在保险期间内,Ⅰ类人群作为被保险人(北京市基本医保参保人)23年内,经指定医疗机构诊断并接受门诊、住院【Ⅱ类人群(北京市医疗保障局等相关部门管理特定人群、公费医疗、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民)作为被保人医保内责任只保障住院,其他保障待遇与Ⅰ类人群一样】,或其他保险合同约定的治疗、检查,对于该被保险人因此在指定医疗机构内支出的必需且合理的、符合当地基本医疗保险范围内的医疗费用,可以申请理赔,具体理赔结果以最终保司审核的结论为准。

自付责任包含普通门诊、急诊,特病门诊、住院(限普通住院部),其中【Ⅱ类人群的被保人仅限住院(含特病门诊),不含普通门、急诊】

北京医保个人账户划入标准是什么?

在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户继续由统筹基金按定额划入,具体划入标准为:不满70周岁的按100元/月标准划入、70周岁(含)以上的按110元/月标准划入。

自2022年9月1日起,每月5日前,北京医保经办机构根据医保费征收情况,完成在职职工、退休人员个人账户的划入工作。

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